Obrazac kupovine | Sigurno kroz Hrvatsku - pomoć na cesti i u naknadi štete

Obrazac kupovine

Fizička osoba
Pravna osoba

Ime

Prezime

Ulica i kućni broj

Poštanski broj

Grad

Država

Broj mobitela

E-mail adresa

Potvrdi e-mail adresu

Količina (broj) paketa

Ovime potvrđujem da dajem izričitu privolu da se moji osobni podaci i podaci vlasnika vozila koriste u svrhu ostvarivanja prava po asistenciji "SIGURNO KROZ HRVATSKU" u skladu s POLITIKOM OBRADE I ZAŠTITE OSOBNIH PODATAKA

Ovime potvrđujem da prihvaćam UVJETE KORIŠTENJA prava po asistenciji “SIGURNO KROZ HRVATSKU”

Naziv tvrtke

VAT-ID broj

Ulica i kućni broj

Poštanski broj

Grad

Država

Ime ovlaštene osobe

Prezime ovlaštene osobe<

Broj mobitela ovlaštene osobe

E-mail adresa ovlaštene osobe

Potvrdi e-mail adresu ovlaštene osobe

Količina (broj) paketa

Ovime potvrđujemo da dajemo izričitu privolu da se osobni podaci od nas ovlaštene osobe koriste u svrhu ostvarivanja prava po asistenciji “SIGURNO KROZ HRVATSKU” u skladu s POLITIKOM OBRADE I ZAŠTITE OSOBNIH PODATAKA

Ovime potvrđujemo da prihvaćamo UVJETE KORIŠTENJA prava po asistenciji "SIGURNO KROZ HRVATSKU"